Медицина в Древнем Риме

Медицинские знания Древнего Рима в большинстве своем были основаны на учении греческого врача – Гиппократа. Римляне активно пользовались всеми методами диагностики и лечения, известными в Древней Греции. На высоком уровне была развита травология, которая легла в основу многих современных представлений о лекарственных растениях.

Многие греческие врачи приехали в Рим. Многие из них твердо верили в достижение правильного баланса четырех жидкостей и восстановление естественного тепла пациентов. Около 200 г. до н. Э. Многие богатые семьи в Риме имели личных греческих врачей. Примерно к 50 г. до н.э. было обычным делом иметь врача-грека.

Основой медицинского учения Древнего Рима служили знания, полученные из греческой медицины. В первую очередь пользовались трудами Гиппократа, содержащими описания многих заболеваний и способов их лечения.

Медицинские школы в Древнем Риме появились в эпоху республики. Считалось, что врач должен владеть знаниями из области различных дисциплин. Некоторые лекари обучались в военных госпиталях. Помогая раненым, они приобретали новые знания в области анатомии и физиологии.

Примеры врачей

Диоскорид

Педаний Диоскорид (ок. 40–90 н. Э.) Был греческим ботаником, фармакологом и врачом, который практиковал в Риме во время правления Нерона. Диоскорид изучал ботанику и фармакологию в Тарсе. Он стал известным в Риме армейским хирургом. Путешествуя с армией, Диоскорид смог экспериментировать с лечебными свойствами многих растений. По сравнению с его предшественниками, его работа считалась самой большой и самой тщательной в том, что касается наименования и написания о лекарствах, многие из работ предшественников Диоскорида были потеряны. Диоскорид написал 5-томную энциклопедию De Materia Medica , в которой перечислено более 600 лекарственных средств, составляющих влиятельную и долговременную фармакопею . De Materia Medica широко использовалась врачами в течение следующих 1500 лет. В своих пяти книгах Диоскорид упоминает около 1000 простых лекарств. Также в своих книгах Диоскорид называет опиум и мандрагору снотворным, которое можно использовать в качестве естественного хирургического анестетика.

Соранус

Соран был греческим врачом, родившимся в Эфесе, который жил во времена правления Траяна и Адриана (98–138 гг. Н. Э.). Согласно Суду , он обучался в медицинской школе в Александрии и практиковал в Риме. Соран был частью методистской школы Асклепиада, которая пропагандировала идеалы доктрины Гиппократа. Он был главным представителем Методической школы врачей. Самой известной работой Сорануса была его книга «Гинекология», в которой он обсудил многие темы, которые считаются современными идеями, такие как контроль рождаемости, беременность, обязанности акушерки и послеродовой уход. Сохранился его трактат « Гинекология» (впервые опубликованный в 1838 г., позже В. Роуз в 1882 г., с латинским переводом VI века Мушио , врачом той же школы). Он объясняет внутренние трудности, которые могут возникнуть во время родов как у матери, так и у плода. Он также работал с переломами, хирургией и эмбриологией.

Гален

Гален (129 г. н.э. - ок. 200 или 216 г. н.э.) из Пергама был выдающимся греческим врачом, теории которого доминировали в западной медицине более тысячелетия. К 20 годам он четыре года служил в местном храме терапевтом («помощником» или «помощником») бога Асклепия . Хотя Гален изучал человеческое тело, вскрытие человеческих трупов противоречило римским законам , поэтому вместо этого он использовал свиней, обезьян, овец, коз и других животных. Изучая вскрытие животных, Гален применил свои открытия в области анатомии животных и разработал теорию анатомии человека. Гален переехал в Рим в 162 году. Там он читал лекции, много писал и публично демонстрировал свои анатомические знания. Вскоре он приобрел репутацию опытного врача, привлекая к своей практике большое количество пациентов. Среди них был консул Флавий Боэций , который представил его императорскому двору, где он стал врачом императора Марка Аврелия . Несмотря на то, что он был членом двора, Гален, по общему мнению, избегал латыни , предпочитая говорить и писать на своем родном греческом языке, который был довольно популярен в Риме. Он лечил римских светил, таких как Луций Вер , Коммод и Септимий Северус . В 166 году Гален вернулся в Пергам, но навсегда вернулся в Рим в 169 году. Гален следовал теории Гиппократа о четырех жидкостях , считая, что здоровье человека зависит от баланса между четырьмя основными жидкостями тела (кровью, желтой желчью, черной желчью и мокротой). Считалось, что пища была первоначальным объектом, который позволил стабилизировать эти жидкости. Напротив, лекарства, венесекция , прижигание и хирургическое вмешательство были радикальными и должны были использоваться только тогда, когда диета и режим больше не помогали. Выживание и поправки в медицине Гиппократа приписываются Галену , который соединил четыре качества холода, тепла, сухости и влажности с четырьмя основными жидкостями тела, оставался в сфере здравоохранения еще на тысячелетия или около того. Гален написал короткое эссе под названием; «Лучший врач - тоже философ» , где он пишет, что врач должен разбираться не только в физической, но и в логической и этической философии. Он пишет, что врач «должен уметь рассуждать о поставленных перед ним проблемах, должен понимать природу и функции тела в мире врачей, должен проявлять умеренность и презирать все деньги». Идеальный врач справедливо относится как к бедным, так и к избранным и изучает все, что влияет на здоровье. Гален считал, что одиннадцать лет учебы - достаточное количество времени, чтобы стать компетентным врачом. Он ссылается на Гиппократа в своих трудах, говоря, что литература Гиппократа является основой поведения и лечения врачей. Труды Галена сохранились дольше, чем труды любых других медицинских исследователей древности.

Асклепиады

Асклепиад учился на врача в Александрии и практиковал медицину в Малой Азии, а также в Греции, прежде чем он переехал в Рим в I веке до нашей эры. Его познания в медицине позволили ему преуспеть как врач. Асклепиад был ведущим врачом в Риме и близким другом Цицерона. Он разработал свою версию молекулярной структуры человеческого тела. Атомная модель Асклепиада содержала атомы разной формы, которые проходили через поры тела. Эти атомы были круглыми, квадратными, треугольными. Асклепиад отметил, что пока атомы движутся свободно и непрерывно, здоровье человека сохраняется. Он считал, что если атомы будут слишком большими или поры будут слишком суженными, тогда болезнь будет проявляться в виде множества симптомов, таких как лихорадка, спазмы или, в более тяжелых случаях, паралич. Асклепиад твердо верил в горячие и холодные ванны как в лекарство от болезней; его методы преднамеренно не причиняли пациенту сильной боли. Асклепиад использовал методы с целью вызвать наименьший дискомфорт, продолжая лечить пациента. Его другие лекарства включали: прослушивание музыки, чтобы вызвать седативный эффект, и употребление вина, чтобы вылечить головную боль и лихорадку. Асклепиад является первым врачом в Риме, который использовал массажную терапию.

Авл Корнелий Цельс

Цельс (25 г. до н.э. – 50 г. н.э.) был римским энциклопедистом, написавшим общую энциклопедию по многим предметам. Его точное место рождения, а также время, когда он жил, неизвестны, однако известно, что он жил во время правления Августа и Тиберия. Единственная сохранившаяся работа из его большой энциклопедии - « Медицина» . Этот труд состоит из восьми томов, два из которых посвящены хирургии. Де Медичина предоставляет одни из лучших отчетов о римской медицине своего времени. Его содержание оказалось ценным даже в 15 веке после того, как Папа Николай V заново открыл его, став первой медицинской книгой, опубликованной в 1478 году нашей эры. До сих пор ведутся споры, занимался ли он медициной сам или просто составлял работы того времени, в основном из греческих источников. Это важно, потому что в то время римляне смотрели на греков свысока, как и на работу врачей. В своей книге он обсуждал две различные школы мысли, относящиеся к медицине того времени, которые он называет «эмпирикой» и «догматикой». Эмпирики следовали эмпирическим наблюдениям, а догматикам необходимо было понять теорию, лежащую в основе того, как работает лечение. Цельсию также приписывают описание четырех из пяти характеристик воспаления, покраснения (рубца), отека (опухоль), жара (калорийность) и боли (боли). Гален написал бы о пятом, потере функции (functio laesa).

Лекарства и методы лечения

Применяемые методы лечения сочетали в себе лекарственную терапию, а также различные магические и религиозные ритуалы. Врачи знали о пользе здорового питания, физических упражнений, режима дня и свежего воздуха.

Большое распространение в Древнем Риме получила травология. Считается, что именно она стала основой современных знаний о лекарственных растениях. Из медикаментозных средств использовались травы, минеральные вещества и снадобья из нескольких различных ингредиентов.

До нашего времени дошел каталог, написанный военным врачом Диоскоридом. В нем описано около 600 видов лекарственных растений и почти 1000 снадобий, которые он использовал для лечения своих пациентов. Другим источником исчерпывающих сведений о лекарственных растениях были книги Плиния.

Изначально целебные травы собирались и сушились дома, так как аптек в Риме не было. Снадобья из них также готовили самостоятельно. Позже появились бродячие торговцы – фармакополы, которые предлагали лекарственные растения и готовили из них настойки и порошки. Однако они считались отъявленными шарлатанами.

В I веке н.э. в Древнем Риме появился ботанический сад, в котором разводились многие известные целебные травы, а принадлежал он Антонию Кастору.

Правильная диета считалась важным элементом здорового образа жизни. Считалось, что еда имеет лечебный эффект или причинный эффект на болезнь, что определяется ее воздействием на юмор; а также предотвращение болезней. Умеренность в еде была ключом к здоровому образу жизни и породила философию здорового питания. Когда диета перестала способствовать здоровью, стали применяться лекарства, кровопускание , прижигание или хирургическое вмешательство. Пациенты, контролирующие свою жизнь, соблюдающие свою профилактическую лечебную диету и свобода обращаться к врачам, указывают на то, что автономия пациентов ценилась.

Римские врачи использовали широкий спектр трав и других лекарств. Их древние имена, часто происходящие из греческого языка, не обязательно соответствуют отдельным современным видам, даже если они имеют одинаковые имена. К известным лекарствам относятся:

• Фенхель (Иппомаратрон) - Лечит болезненное мочеиспускание; изгоняет менструальные выделения; прекращает выделения из кишечника; выводит грудное молоко; ломает почечные и мочевые камни.

• Ревень (Ра) - При метеоризме, судорогах, внутренних заболеваниях (желудок, селезенка, печень, почки, матка, брюшина), радикулите, астме, рахите, дизентерии и т. д.

• Горечавка (Gentiane) - Согревающий, вяжущий; при ядовитых укусах, заболеваниях печени; вызывает аборт; лечит глубокие язвы, воспаления глаз.

• Зверобой (Аристолохия) - Ядовитый; помогает при родах.

• Лакрица (Глюкориза) - Успокаивает желудок; заболевания груди, печени, почек и мочевого пузыря.

• Алоэ - Заживляет раны (наносится в сухом виде); убирает фурункулы; слабительное; лечит алопецию.

Статуи и исцеляющие святыни были местами молитв и жертвоприношений как для бедных, так и для избранных, и были распространены по всей Римской империи. Почитание святынь и статуй отражало поиск исцеления, руководства и альтернатив неэффективным человеческим врачам и лекарствам. В 2013 году итальянские ученые изучили содержимое римского судоходного судна, известного как Relitto del Pozzino , затонувшего у побережья Популонии , Тоскана, около 120 г. до н.э., которое было раскопано в 1980-х и 90-х годах. В сосуде была аптечка с пиксидами внутри, в которой находились лекарственные таблетки или пилюли, полные ряда соединений цинка, а также оксида железа, крахмала, пчелиного воска, сосновой смолы и других материалов растительного происхождения, которые, вероятно, служили своего рода глазное лекарство или средство для промывания глаз.

Общая цель врача состояла в том, чтобы как можно лучше помочь тем, кто страдает от болезней или травм; доверие к врачу основывалось на их успешном излечении. Конечно, они не могли надежно лечить недуги; иногда лучшее, на что они могли надеяться, - это то, что их лечение не усугубит проблемы их пациентов. Многие врачи подвергались критике со стороны сверстников за неспособность вылечить очевидную простую болезнь. Пробелы в оказываемой врачами помощи были восполнены несколькими видами сверхъестественной медицинской помощи; Римляне верили в силу божественных посланий и исцеления. Были описания многих богов из разных религий, которые имели дело с разрушением или исцелением. Например, в 431 г. до н.э., в ответ на свирепствующую по всей Италии чуму, храм Аполлона Медика был признан исцеляющим. По греко-римской и египетской истории разбросаны описания лечебных святилищ, посвященных различным богам исцеления. Больные или раненые римляне часто стекались в храмы, посвященные Асклепию , богу исцеления, так как считалось, что бог действительно населял святилище и давал божественное исцеление просителям. Сам процесс был прост: больной делал определенное пожертвование в храм, а затем проходил процесс, называемый «инкубацией», во время которого он переезжал в специальную комнату, где бог мог бы связаться с ними, часто через сны. о которых бог либо прописал, либо позаботился о них сам. Часто тип прописываемого лечения был бы очень похож на реальную медицинскую практику врачей того времени. Этот тип сверхъестественной помощи не противоречил основному направлению здравоохранения. Врачи часто рекомендовали бы пациентам отправиться в лечебное святилище, когда они были поражены болезнью, которую врач не мог вылечить. Это позволило сохранить репутацию врача невредимой, так как это было воспринято скорее как направление, чем как неудача.

Молозиво - это первая форма молока, которую вырабатывают кормящие млекопитающие. Как греческие, так и римские медицинские тексты предписывают употребление различных веществ различного медицинского и религиозного значения. Некоторые вещества, такие как сера , асфальт и экскременты животных, были связаны с практикой очищения человека. Практика использования женского грудного молока в качестве лекарства имеет очень ранние корни в египетских медицинских текстах. В нескольких таких текстах есть упоминания об употреблении молока женщиной, родившей ребенка мужского пола. Считается, что эта практика основана на изображениях на нескольких статуях богини Исиды, кормящей грудью своего сына, бога Гора . Как в египетских, так и в греческих текстах говорится, что молоко, используемое в лечебных целях, должно быть исключительно от женщины, родившей ребенка мужского пола. В греческой и римской культурах методы лечения с использованием грудного молока сильно различались. В греческой медицине молоко употребляли очень редко. Вместо этого он использовался в рецептах мазей и моющих средств для лечения ожогов и других кожных заболеваний. Эти процедуры применялись исключительно к женщинам, поскольку женские тела в некотором смысле рассматривались как «загрязненные». В отличие от этого, римляне использовали молозиво более широко и разнообразно. Истории свидетельствуют о том, что употребление грудного молока взрослыми считалось социально приемлемым, но не было обычным явлением, если не использовалось для лечения. Вместо этого пациент глотал молоко, и лечение проводилось как мужчинам, так и женщинам, что позволило рассматривать женское тело как аналогичные взгляды их сверстников-мужчин, а не как противоположности, которыми они были на протяжении столетий. до. В целом, хотя не все страхи по поводу изменения медицинских взглядов на женскую физиологию исчезли, римляне, похоже, меньше беспокоились о так называемом «загрязнении» женского тела и, следовательно, нуждались в том, чтобы у женщин были особые потребности, необходимые для "очищения".

Больницы

В римской медицинской системе были созданы первые больницы; они предназначались для рабов и солдат. Врачам было поручено сопровождать армии или корабли, оказывая помощь раненым. В Риме смерть была вызвана сочетанием плохих санитарных условий, голода, болезней, эпидемий, недоедания и войн, что привело к высокому уровню смертности римлян. Развитию медицинских услуг способствовало недружелюбное отношение римлян к больным, суеверия и религиозные верования. Самые ранние известные римские больницы Римской империи были построены в I и II веках нашей эры, во времена правления императора Траяна . Расширение армии за пределы Итальянского полуострова означало, что раненых больше нельзя было лечить в частных домах. По этой причине был открыт валетудинарий . Valetudinaria (множественное число от valetudinarium ) были полевые госпитали или летающий военные лагеря и начал в качестве небольшого скопления палаток и крепостей , посвященных ранеными, что при условии , понимание того , как врачам удалось различные раны и болезни , которые позволили осознании , в котором травы были хороши для определенных медицинских целей. Со временем временные форты превратились в постоянные сооружения. Первоначальные больницы были построены вдоль основных дорог и вскоре стали частью архитектуры римского форта . Их обычно ставили у внешней стены в тихой части укрепления.

Стандартный валетудинарий представлял собой прямоугольное здание, состоящее из четырех крыльев, соединенных вестибюлем, которое можно было использовать как сортировочный центр. Госпиталь каждого легиона был построен для размещения от 6% до 10% из 5000 солдат легиона. В здании также были большой холл, приемная, амбулатория, кухня, помещения для персонала, а также умывальники и туалеты. Медицина в Древнем Риме.

Хирургические инструменты

Хирургия обычно использовалась как последнее средство из-за связанных с этим рисков. Однако когда операция все же происходила, она обычно ограничивалась поверхностью тела, потому что врачи признавали, что травмы, связанные с наиболее важными физиологическими функциями организма (мозг, сердце, позвоночник и т. Д.), Обычно не поддаются лечению. Из археологии и римской медицинской литературы известно множество хирургических инструментов, очень похожих на современные медицинские инструменты, в том числе:

• Ректальное зеркало

Упомянутый Гиппократом инструмент , позволяющий врачам исследовать ректальную полость пациента.

• Ложка Диокла

Этот инструмент упоминается Корнелием Цельсом как способ удаления наконечников стрел и других зазубренных предметов. Инструмент представлял собой узкую ложку с отверстием в дне для крепления к острию стрелки. Другой частью инструмента было гладкое лезвие, предназначенное для защиты другой стороны инструмента. Есть сомнения в подлинности существования этого медицинского аппарата, потому что он был упомянут только Цельсом, без каких-либо других подтверждений другими авторами. Точно так же до сих пор не найдено ни одной сохранившейся реликвии, что вызывает сомнения в ее фактическом существовании.

• Костные рычаги

Инструмент, используемый для того, чтобы вернуть кости на их надлежащее место в конечности. Вполне возможно, что его использовали для зубов.

• Купирование сосудов Емкости, используемые для кровопускания. Использовались сосуды разного размера в зависимости от ожидаемого количества крови. Например, как и в наши дни, чем больше площадь тела, которую необходимо обработать (например, спина или бедра), тем больше было устройство для купирования. Было бы наоборот, было бы использование меньших чашеобразных устройств для рук или шеи, соответственно.

• Трубки

После операции, обычно на чувствительных участках, таких как нос, прямая кишка или влагалище, пациенту вставляли бронзовую или свинцовую трубку, чтобы предотвратить спайки или сокращения. Также будет использоваться для транспортировки медикаментов.

• Плитка для прижигания

Этот инструмент использовался для нескольких целей, таких как остановка кровотечения, разрезание плоти или удаление опухолей роста.

• Ножницы хирургические

Согласно работам Орибасия и Цельса, стрижка волос фактически считалась медицинской процедурой. Также используется для получения гладкой кромки в хирургических процедурах (например, при разрезании тканей) по сравнению с остротой ножниц.

• Зонд-шпатель

Также известен как «спатомеле». Двусторонний инструмент, используемый почти каждым врачом, но в основном он использовался для фармацевтических препаратов. Один конец использовался для смешивания лекарств, а другой конец был плоским и использовался для распределения лекарств на пораженной части пациента.

• Скальпели

Может быть из стали или из бронзы. Древние скальпели имели почти такую ​​же форму и функции, как и современные. Наиболее распространенным типом скальпелей были более длинные стальные скальпели. Их можно использовать для различных надрезов, но они, кажется, особенно подходят для глубоких или длинных надрезов. Меньшие бронзовые скальпели, называемые пузатыми скальпелями, также часто использовались, так как форма позволяла делать деликатные и точные разрезы.

• Акушерские крючки

Упоминаемые как в греческой, так и в латинской литературе, акушерские крючки и острые крючки были обычными инструментами, которые использовали как римские, так и греческие врачи. Было два основных типа крючков: острые и тупые. Тупые крючки использовались в основном в качестве зондов для рассечения и подъема кровеносных сосудов (аналогично современной игле для аневризмы). С другой стороны, острые крючки использовались для удержания и подъема небольших кусочков ткани, чтобы их можно было извлечь, и для втягивания краев ран.

• Костные сверла

Приводятся во вращательное движение с помощью ремешка в различных конфигурациях. Они использовались для удаления пораженной костной ткани из черепа и для удаления посторонних предметов (например, оружия) из кости.

• Костные щипцы

Используется для извлечения небольших фрагментов кости, которые нельзя было захватить пальцами. Соранус использует его как инструмент в случае аварии с черепом плода.

• Катетеры мужские

Используется, чтобы открыть закупоренные мочевыводящие пути, чтобы моча могла свободно выходить из организма. Ранние катетеры представляли собой полые трубки из стали или бронзы и имели две основные конструкции. Были катетеры с небольшой S-образной кривой для пациентов мужского пола и более прямым - для женщин. Существовали устройства аналогичной формы, называемые звуками мочевого пузыря, которые использовались для зондирования мочевого пузыря в поисках кальцификатов.

• Язычковые щипцы

Эти зубчатые щипцы с мелкими зубьями были разработаны для ампутации язычка. Врач раздавил язычок щипцами перед тем, как отрезать его, чтобы уменьшить кровотечение. Одним из инструментов, необходимых врачам Гиппократа

• Вагинальные зеркала

Среди наиболее сложных инструментов, используемых римскими и греческими врачами. Большинство обнаруженных влагалищных воронок представляют собой винтовые приспособления с 2 (иногда 3 или 4) клапанами, которые при повороте заставляют поперечину выталкивать лезвия наружу. Благодаря рекомендации греко-римских врачей, специализирующихся в области гинекологии и акушерства, первым автором, который упомянул об этом, был бы Soranus, специально предназначенный для лечения вагинальных заболеваний.

• Шпатель

Используется для смешивания и нанесения различных мазей.

• Хирургическая пила

Используется для прорезания костей, например, при ампутации и хирургических вмешательствах. Щипцы для эпиляции Используется в основном в качестве домашнего инструмента для эпиляции или художниками.

• Зонды

Подобно зонду-шпателю, он не только используется для смешивания и нанесения фармацевтических препаратов на кожу человеческого тела, но также может использоваться в медицинских целях (например, для подтяжки тканей).

Древнеримские медицинские инструменты, их качество и внешний вид были изготовлены специальными производителями в соответствии со стандартами хирурга и его будущих применений.

Схожие темы

Рим, Легион, Ложка, Катинум

Литература

• Медицинские новости сегодня: древнеримская медицина Осбалдестон, Тесс Энн (переводчик) (2000).

• Диоскорид . Йоханнесбург: Ibidis Press. Архивировано из оригинала на 2014-09-24.

• Дин-Джонс, Дэвид Э. (1993). Гален «О конституции искусства медицины: введение, перевод и комментарии» . Техасский университет, Остин. Диссертация. Бродерсен, Кай (2015).

• Kleine Reiseapotheke Плиния (Medicina Plinii, латинский и немецкий языки). Штутгарт: Франц-Штайнер-Верлаг. ISBN 978-3-515-11026-6.